李美蘋的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 童罹腸病毒D68型重症 癱軟無力

:

記者葉進耀／台南報導
 3歲陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水  3天後，雙手無法高舉，連雙腳、軀幹也無力，癱瘓在病床。經確診為「腸病毒  D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，住進加護病房，治療後四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，現持續復健治療中。
成醫小兒急診科醫師郭馥君說，腸病毒  D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的  ?疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒症狀，但病童可能在感染後  3-7天內因病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，  D68型也易侵犯肺部，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。
郭馥君指出，陳小弟經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，才確診為「腸病毒  D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，這也是成醫第一例腸病毒  D68型感染重症個案，使用免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護治療。目前全世界治療  D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物治療，只能做支持性治療。最有效的預防方法，是做好個人手部衛生，流行期間幼童減少出入擁擠的公共場所。
她說，腸病毒的分型多種，主要流行的仍以克沙奇  A型為主，但國內仍持續有  D68型、  71型及克沙奇  B型等個案發生。一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒  71型的感染，但從  106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達  5成是  D68型，不能疏忽。

 安非他命別濫用！極易成癮、傷腦部

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）106年查獲毒品案件計5萬8515件，查獲的毒品大多集中在第1、2級毒品（約占9成3以上）。如按毒品品名觀察，則以安非他命為大宗，為目前常見被非法使用的藥物。據查獲的安非他命多為本土製造，價格較第1級毒品低，犯案件數及重量相對較多。

使用安非他命容易發生被害妄想 出現暴力行為

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰表示，使用安非他命的人，剛開始可能產生舒服、心情愉悅的感覺，會有增進注意力及部分技能表現，同時也可能減少疲勞、減低食慾。但一旦停用後，尤其大量使用後，可能會發生崩潰期的戒斷症狀，初期產生包括憂鬱、焦慮、渴癮等症狀；戒斷中期會經歷疲倦感、對週遭事物失去興趣等現象；最後戒斷末期則是會經歷偶發、短暫的渴癮。

部分個案會發生精神病狀態，重要特徵是正在使用時或使用後很快產生顯著問題行為或心理轉變，如聽幻覺、多疑的想法。嚴重中毒可能導致痙攣、心律不整、體溫過高及死亡。安非他命容易誘發精神病症狀，症狀類似思覺失調症，使用安非他命類藥物後，被害妄想可能會迅速發生，受被害妄想影響，出現暴力行為，甚至犯下重大犯罪事件。

濫用導致大腦產生耐受性 服用更大量造成藥物成癮

許馨丰藥師說明，安非他命類藥物是一種中樞神經興奮劑，在醫療用的劑量範圍內，能帶來情緒及生理功能變化。過去在醫療用途上，做為如鼻塞、鼻充血的吸入治療、氣管擴張劑、氣喘、過動兒、憂鬱症的治療。可減少反應時間、降低疲勞、及肌耐力增強。

但若使用劑量遠超過醫療用的劑量範圍，將會導致大腦執行功能受損及橫紋肌溶解症。常見因享樂而攝入過量安非他命，伴隨嚴重甚至致命的副作用。濫用會導致大腦對於該劑量產生藥物耐受性；漸漸變得服用更大量的安非他命以換取同樣的效果，而引發嚴重的藥物成癮。

安非他命極易成癮 潛在傷害可能無法康復

安非他命的戒癮治療，可透過病人自主就醫或是法務機關轉介。安非他命戒癮以症狀治療為主，病人出現心情煩躁不安、失眠、情緒激動、精神病症狀等情形，先鑑別診斷可能的其他合併疾病問題，然後再給對應藥物。一篇研究中發現，因攝取嚴重過量的「安非他命、右旋安非他命、及甲基安非他命」而導致精神異常的患者中，5至15％即便經過治療仍無法完全康復。

許馨丰藥師提醒，安非他命常被誤認能消除疲勞，可是一旦使用極易成癮、產生心理渴求，導致惡性循環再度使用，無法幫助消除疲勞。一再使用產生不可逆的精神傷害，潛在的傷害持久且可能無法康復。一旦成癮未戒治，會發生復發現象，需遠離用藥環境，避免再度使用。

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